동의의료원

[답변] 트름

• 작성자췌장담도센터
• 작성일2024-12-17

안녕하십니까? 동의의료원 췌장담도센터 입니다.
어르신의 트름이 담석증으로 인한 소화장애가 아닌가 걱정 되셔서 문의 주셨습니다.

생활에서 트림이 반복되는 증상은 담석과의 연관성은 적다고 생각됩니다.
담석으로 인한 증상 및 소화불량은 보통의 경우 복통을 동반하는 경우가 많겠습니다.
담즙성 소화불량에 대한 일반적인 접근으로는 만성적인 소화불량 또는 식후 명치 통증을 호소하는 환자에서 담도 증상을 잘 인지하는 것이 중요합니다.

담도성 통증 또는 증상으로는
기질적 질환이 없이 발생되는 명치 및/또는 우상복부 통증으로
1) 30분 이상의 지속적 통증
2) 매일 발생하지 않는 불규칙한 재발 간격
3) 일상생활의 장애 또는 응급실을 방문할 정도의 심한 통증
4) 배변과 관련이 없으며(20% 미만)
5) 체위변화 또는 위산 억제와 관련이 없는 경우(20% 미만)로 정의할 수 있겠습니다.

그리고 추가적인 항목으로는
1) 오심 및 구토, 2) 등 또는 오른쪽 어깨 하방으로의 방사통, 3) 잠에서 깨어날 정도의 통증 등이 있습니다.

통증 지속시간은 보통 30분 이상 지속하나 6시간을 넘기지는 않는 경우가 많으며 만약 통증이 6시간 이상 계속 지속이 되면 담석 등의 기질적 원인을 먼저 생각해보아야 합니다.

검사는 기질적인 질환을 배제하기 위하여
1) 일반적인 내과적 검사와 2)복부 초음파 검사 그리고 3)상부소화관 내시경 등을 시행해야 하며, 때에 따라 초음파의 한계를 극복하기 위하여 4)복부 CT 등을 촬영해 볼 수 있습니다.
이러한 검사상 전부 정상 소견이 관찰되더라도
일부에서는 초음파 또는 CT 상 관찰하기 어려운 방사선 투과성 담관 담석, 일부 미세 담석, 슬러지 또는 기생충 질환을 감별하기 위하여 초음파내시경 검사가 도움이 되며, 만약 여기에도 정상인 경우 기능성 담관계 질환에 대한 접근을 시도해야 합니다.

어르신의 증상에 대해 구체적인 진단을 받기 위해서는 소화기내과 전문의와 상담하셔서 적절한 검사를 받는 것이 중요할 것 같습니다.
어르신의 증상이 빨리 치료되어 건강하시길 기원합니다. 감사합니다.