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최소침습척추수술센터

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최소침습 미세 현미경 디스크 제거술 (MED, Microendoscopic diskectomy)

디스크 제거수술의 최신수술법으로서 약 2cm 정도의 최소절개를 통해 특수 리트랙터를 사용한 관을 삽입한 후 미세 현미경하 디스크 수술을 진행합니다.
수술부위 절개를 최소화할 수 있으므로 주변 정상 조직의 손상을 최소화시키며 따라서 수술 후 다음날 퇴원이 가능하며 출혈 및 감염의 위험성도 크게 낮출 수 있습니다.

장점

  1. 약 2cm 정도의 최소절개 수술
  2. 수술 후 허리통증 최소화
  3. 수술 다음날 퇴원 가능
  4. 기존의 수술에 비해 출혈이 거의없으며 감염의 위험성도 크게 낮음
  5. 수술 후 유착이 적으며 고형의 환자에게도 수술이 가능

시술이 필요한 사례

  • 터진 디스크터진 디스크
  • 터져서 흘러내린 디스크터져서 흘러내린 디스크

적용가능한 질환

  1. 요추 디스크 탈출증
  2. 탈출 되어 흘러내린 디스크
  3. 난치성 디스크
  4. 질환경도의 협착증을 동반한 디스크
  5. 탈출증재발성 디스크 탈출증

치료장면

  • 특수 리트랙터를 설치하여 수술부위를 노출함특수 리트랙터를 설치하여 수술부위를 노출함
  • 특수 리트랙터를 설치하여 수술부위를 노출함특수 리트랙터를 설치하여 수술부위를 노출함

최소침습 요추간 유합술 (OLIF, Oblique lumbar interbody fusion)

요추간 유합술의 최신 수술법으로서 기존의 후방접근, 전방접근, 측면접근법의 단점을 보완한 신개념 수술법입니다. 환자분은 수술대위에 옆으로 누워있게 되며 병변 부위를 방사선 장치를 이용하여 확인 후 약 3cm 정도의 최소 절개를 통해 특수 리트랙터를 설치 후 유합 수술을 진행합니다. 특히, 이 수술은 대동맥, 대정맥을 보존시킬 뿐만 아니라 척추체 옆 근육을 보호함으로써 수술 후 합병증을 최소화할 수 있습니다. 허리쪽 (뒤쪽)으로 접근하지 않기 때문에 수술 후 허리통증이 없는 것도 장점입니다.

장점

  1. 약 3cm 정도의 최소절개를 통한 유합 수술이 가능
  2. 대혈관 및 척추옆 근육의 손상을 최소화하여 접근하므로 수술 후 낮은 합병증 발생률
  3. 출혈 및 감염의 최소화, 기존의 후방접근(허리쪽)방식에 비해 더욱 큰 사이즈의 인조뼈 삽입이 가능
  4. 간접적 감압에 의한 확실한 하지 통증의 개선, 허리쪽 구조물을 보존함으로써 수술 후 허리통증이 거의 없음

적용가능한 질환

  1. 척추관 협착증
  2. 척추 전방 전위증
  3. 척추 변형질환
  4. 척추 수술 후 인접마디 병변

기존 수술방법과 비교

  • 최소침습 요추간 유합술의 접근 경로최소침습 요추간 유합술의 접근 경로
  • 인조뼈를 삽입하는 모습인조뼈를 삽입하는 모습

최소침습 피질골 나사못 고정술 (MIDLF, Tri-cortical screw fixation)

후방 척추 고정술의 최신 수술법 중의 하나로 기존의 척추경 나사못 삽입 수술법에 비해 작은 크기의 수술절개로 더욱 튼튼한 고정 효과를 얻을 수 있는 수술방법입니다. 기존 방법에 비해 주변 근육 및 조직의 손상이 많이 줄어들어 수술 후 허리 통증이 적으며 빠른 일상으로의 복귀가 가능하게 됩니다. 또한, 단단한 뼈부분인 피질골을 많이 포함하므로 더욱 견고한 고정력을 얻을 수 있습니다.

장점

  1. 기존 수술방법에 비해 작은 수술부위 절개로 인한 주변 조직 손상 최소화
  2. 빠른 수술 후 일상생홗 복귀, 조기 보행이 가능
  3. 피질골을 많이 포함하므로 더욱 견고한 고정력
  4. 심한 골다공증 홖자에게서도 사용 가능

적용가능한 질환

  1. 척추관 협착증
  2. 골다공증이 심한 척추 환자
  3. 척추 전방 전위증
  4. 척추 수술 후 통증 환자
  5. 고령의 환자

기존 수술방법과 비교

  • 기존의 수술방법기존의 수술방법
  • 피질골 나사못 사용 모습피질골 나사못 사용 모습

치료장면

  • 수술 전 MRI척수술 전 MRI
  • 피질골 나사못 사용 후 CT 촬영 모습피질골 나사못 사용 후 CT 촬영 모습
  • 피질골 나사못 사용 후 CT 촬영 모습피질골 나사못 사용 후 CT 촬영 모습

최소침습 경피적 나사못 고정술 (PPF, Percutaneous pedicle screw fixation)

기존의 척추 나사못 고정술은 약 10cm 이상의 큰 수술절개를 필요로 하는 반면, 경피적 나사못 고정술은 나사못 하나당 약 1cm의 최소한의 절개만으로 나사못을 삽입하는 수술 방법입니다. 따라서 기존의 나사못 수술 후 허리 통증이 심한 반면, 이 수술방법은 수술 후 허리통증이 거의 없으며 조기 보행 및 빠른 일상생활로의 복귀가 가능합니다. 또한, 출혈이 거의 없으므로 수술 후 혈종 및 감염의 위험성도 줄일 수 있습니다.

장점

  1. 기존 수술방법에 비해 작은 수술부위 절개로 인한 인한 주변 조직 손상 최소화
  2. 빠른 수술 후 일상생홗 복귀, 조기 보행이 가능
  3. 방사선 장치로 실시간으로 나사못의 위치를 확인하며 수술 가능

적용가능한 질환

  1. 척추관 협착증
  2. 척추 전방 전위증
  3. 척추 수술 후 통증 환자
  4. 고혈압 및 당뇨 등 여러 위험인자를 가지고 있는 고령의 환자

경피적 나사못 고정술 방법

  • 경피적 나사못 그림경피적 나사못 그림
  • 척추간 유합술 후 경피적 나사못 고정술을 시행척추간 유합술 후 고정술을 시행
  • 허리중앙에 피부 절개부위가 보이지 않음허리중앙에 피부 절개부위가 보이지 않음

최소침습 돌기간 고정술 (Interspinous fixation, Tieger)

기존의 후방 척추경 나사못 고정술을 대체하는 최신 수술방법으로 나사못을 사용하지 않고 척추체의 가장 뒤쪽에있는 극돌기를 잡아주는 수술방법입니다. 척추의 가운데 부분만을 고정하면 되기 때문에 바깥쪽으로 주변 조직의 손상을 줄 필요가 없습니다. 따라서 수술 후 허리 통증이 줄어들며 조기 보행 및 빠른 일상생활로의 복귀가 가능해집니다. 또한, 출혈이 적어 수혈이 필요 없으며 감염의 위험성도 함께 낮아지게 됩니다.

장점

  1. 기존 수술방법에 비해 작은 수술부위 절개, 이로 인한 주변 조직 손상 최소화
  2. 빠른 수술 후 일상생활 복귀, 조기 보행이 가능
  3. 극돌기간 압박으로 확실한 고정력 확보가 가능

적용가능한 질환

  1. 척추관 협착증
  2. 척추 전방 전위증
  3. 척추 수술 후 통증 환자
  4. 고혈압 및 당뇨 등 여러 위험인자를 가지고 있는 고령의 환자

기존 수술방법과 비교

  • 기존의 수술방법기존의 수술방법
  • 극돌기간 고정술극돌기간 고정술

두 마디 극돌기간 고정술을 시행한 수술사례

  • 두 마디 극돌기간 고정술을 시행한 수술사례1
  • 두 마디 극돌기간 고정술을 시행한 수술사례2

최소침습 경추간공 요추간 유합술 (MIS-TLIF, Transforaminal lumbar interbody fusion)

요추간 유합술의 최신 수술법으로서 기존의 후방접근 유합술에 비해 최소한의 수술부위 절개(약 3cm)를 통해 협착증을 치료하는 수술방법입니다. 병변 부위를 방사선 장치를 이용하여 확인 후 최소 절개를 통해 특수 리트랙터를 설치 후 유합수술을 진행합니다. 인조뼈를 삽입 후(유합술 후) 경피적 척추경 나사못 삽입술을 통해 확실한 후방 고정력을 얻을 수 있습니다. 따라서 기존 방법에 비해 주변 근육 및 조직의 손상이 많이 줄어들어 수술 후 허리 통증이 적으며 빠른 일상으로의 복귀가 가능하게 됩니다. 또한, 출혈이 거의 없으므로 수술 후 혈종 및 감염의 위험성도 줄일 수 있습니다.

장점

  1. 기존 수술방법에 비해 작은 수술부위 절개, 이로 인한 주변 조직 손상 최소화
  2. 빠른 수술 후 일상생활 복귀, 조기 보행이 가능
  3. 경피적 나사못 삽입술로 확실한 고정력을 얻을 수 있습니다
  4. 한쪽으로 접근하여 양쪽 다리 통증을 모두 해결

적용가능한 질환

  1. 척추관 협착증
  2. 척추 전방 전위증
  3. 척추 수술 후 통증 환자
  4. 고혈압 및 당뇨 등 여러 위험인자를 가지고 있는 고령의 환자, 특히 한쪽 다리 통증이 더 심한 경우

최소침습 경추간공 유합술 모습

  • 경피적 나사못 삽입경피적 나사못 삽입
  • 리트랙터를 장착한 모습리트랙터를 장착한 모습
  • 디스크 제거를 하는 모습디스크 제거를 하는 모습
  • 인조뼈를 삽입하는 모습인조뼈를 삽입하는 모습

최소침습 공디스크 치환술 (ADR, Artificial disc replacement)

경추 디스크 탈출증 환자에서 디스크가 있던 자리를 최신 인공 디스크로 치환하는 수술법입니다. 관절을 살릴 수 있기 때문에 수술 후에도 정상적인 관절의 움직임을 유지할 수 있고 수술 후 뒷목 통증 등의 후유증이 적습니다. 인공 디스크 관절은 반영구적으로 사용이 가능하며 따라서 추후 퇴행성 변화를 최소화할 수 있는 장점이 있습니다.

장점

  1. 수술 후에도 관절을 유지하기 때문에 목의 움직임이 편하며 수술 후 통증도 덜합니다.
  2. 반영구적 사용이 가능합니다.
  3. 인접마디 병변 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.

적용가능한 질환

  1. 경추 디스크 탈출증
  2. 퇴행성 경추 디스크 질환
  3. 경도의 척수병증
  4. 비교적 젊은 나이의 디스크 환자

수술 전 경추 디스크 탈출 MRI사진

  • 수술 전 경추 디스크 탈출 MRI사진1
  • 수술 전 경추 디스크 탈출 MRI사진2
최소침습척추수술센터
전문치료 및 시술분야

의료진 소개

  1. 김동하
    김동하 과장 (신경외과)
    전문진료분야

    척추질환(척추관협착 및 추간판탈출증 등), 뇌혈관질환, 외상

    김동하 진료일정표로 요일별 오전, 오후 진료일정 안내
    요일
    오전 진료 진료 시술 진료 시술 순환진료
    오후 수술 진료 수술 진료 수술