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경막외 신경성형술(유착 박리술)

퇴행성 척추 병변에 대한 비수술적 치료 방법의 하나로서 디스크 탈출증이나 협착증 또는 척추 수술을 받았던 부위에 지름 1.7mm 정도의 얇은 관을 꼬리뼈 구멍을 통해 삽입하여 병변 부위의 신경부종, 염증 및 유착을 제거하면서 약물을 투여하는 시술로써 수술 없이 통증을 치료하는 방법입니다.

장점

  1. 국소마취, 당일 시술 및 당일 퇴원가능
  2. 안전한 치료 (기저질환이 있어도 가능)
  3. 짧은 시술 시간(20~30분)
  4. 빠른 일상으로의 복귀 가능

시술이 필요한 사례

  • 터진 디스크터진 디스크
  • 터져서 흘러내린 디스크터져서 흘러내린 디스크
  • 디스크 탈출로 인한 유착디스크 탈출로 인한 유착

적용가능한 질환

  1. 추간판 탈출증(디스크)
  2. 척추관 협착증
  3. 척추 수술 후 통증 증후군
  4. 척추 전방 전위증
  5. 디스크 기원성 목통증/허리통증
  6. 심장질환 및 당뇨
  7. 고령 등으로 인하여 척추 수술이 불가능한 경우

치료장면

환자분이 시술 장의 테이블에 엎드립니다. 이후 최신 방사선 영상장치 (독일 Bi-plane C-arm)를 보면서 꼬리뼈를 통해 카테터를 병변부위에 위치 시킨 후 유착박리를 시행하고 약물을 주입하여 염증을 가라앉히면 시술은 끝납니다. 시술 시간은 약 20분 정도 소요됩니다. 환자분은 시술 후 1시간가량 안정 후 바로 일상 활동을 하실 수 있습니다.

  • 경막외 신경성형술 시술 모습경막외 신경성형술 시술 모습
  • 꼬리뼈 안으로 관을 삽입하는 과정꼬리뼈 안으로 관을 삽입하는 과정
  • 관을 통해 신경을 따라 조영제가 퍼지는 모습조영제가 퍼지는 모습

척추관 협착증 풍선 확장술

퇴행성 척추 병변에 대한 비수술적 치료 방법의 하나로서 척추관 협착증 또는 척추 수술을 받아서 유착이 심한 부위에 지름 1.7mm 정도의 얇은 관을 꼬리뼈 구멍을 통해 삽입하여 병변부위에 위치시킨 후 풍선을 부풀려 좁아진 신경 구멍을 넓혀줌으로써 신경부종, 염증 및 유착을 제거하면서 약물을 투여하는 시술입니다.
※ 사진- 풍선확장 기능이 내장된 특수관. (좁아진 구멍을 넓혀준다.)

장점

  1. 국소마취, 당일 시술 및 당일 퇴원 가능
  2. 안전한 치료 (기저질환이 있어도 가능)
  3. 짧은 시술 시간(20~30분)
  4. 빠른 일상으로의 복귀 가능

척추관 협착증 환자 MRI 사진

  • 최소침습 요추간 유합술의 접근 경로최소침습 요추간 유합술의 접근 경로
  • 인조뼈를 삽입하는 모습인조뼈를 삽입하는 모습

적용가능한 질환

  1. 척추관 협착증
  2. 척추 사이 구멍 협착증
  3. 척추 수술 후 통증 증후군
  4. 척추 전방 전위증
  5. 걷다 보면 양다리에 통증이 생겨 잘 못 걷는 경우
  6. 심장질환 및 당뇨고령 등으로 인하여 척추 수술이 불가능한 경우

시술과정

자분이 시술 장의 테이블에 엎드립니다. 이후 최신 방사선 영상장치 (독일 Bi-plane C-arm)를 보면서 꼬리뼈를 통해 카테터를 병변 부위에 위치 시킨 후 풍선을 부풀려 좁아진 척추관을 넓혀줍니다. 이후 유착박리를 시행하고 약물을 주입하면 시술은 끝납니다. 시술 시간은 약 20~30분 정도 소요됩니다. 환자분은 시술 후 1시간가량 안정 후 바로 일상 활동을 하실 수 있습니다.

  • 척추관 협착증 풍선확장술 시술 모습척추관 협착증 풍선확장술 시술 모습
  • 꼬리뼈 안으로 관을 삽입하는 과정꼬리뼈 안으로 관을 삽입하는 과정
  • 풍선 확장 후 조영제가 빠져나가는 모습시술 후 조영제가 빠져나가는 모습

고주파 수핵 감압술

퇴행성 척추 병변에 대한 비수술적 치료 방법 중 하나로서 방사선 영상장치 유도 하 탈출된 디스크 내로 얇은 바늘을 삽입한 후 병변 부위를 확인하고 고주파 발생장치를 연결하여 고주파 열에너지를 가해 탈출 된 디스크를 제거하고 크기를 감소시켜 신경 압박을 제거하는 시술 방법입니다. 이로 인해 팔 통증 또는 다리 통증이 사라지게 됩니다.

장점

  1. 국소마취
  2. 당일 시술 및 당일 퇴원 가능
  3. 안전한 치료 (기저질환이 있어도 가능)
  4. 짧은 시술 시간(20~30분)
  5. 빠른 일상으로의 복귀 가능

경추 디스크 탈출된 사진

  • 기존의 수술방법
  • 피질골 나사못 사용 모습

적용가능한 질환

  1. 경추 및 요추 디스크 탈출증
  2. 만성적인 디스크성 목/허리 통증
  3. 심장질환 및 당뇨고령 등으로 인하여 척추 수술이 불가능한 경우
  4. 이전 수술부위 인접 마디에 병변이 생긴 경우

시술과정

경추 부위 시술인 경우 시술대위에 똑바로 눕습니다. 요추부위 시술인 경우 엎드리게 됩니다. 이후 최신 방사선 영상장치 (독일 Bi-plane C-arm)를 보면서 병변 부위에 정확하게 바늘을 삽입한 후 고주파 발생장치를 연결합니다. 고주파를 약 2~3분간 발생시킨 후 바늘을 제거합니다. 환자분은 이후 1시간가량 침상안정 후 바로 일상 활동이 가능합니다.

  • 고주파 수핵 감압술 시술 모습고주파 수핵 감압술 시술 모습
  • 탈출된 디스크에 바늘이 정확히 삽입된 모습탈출된 디스크에 바늘이 정확히 삽입된 모습

꼬리뼈 내시경 레이저 시술

꼬리뼈 구멍을 통해서 3mm지름의 특수관을 삽입한 후 내시경으로 돌출된 디스크를 직접 눈으로 확인을 합니다. 이후 레이저로 디스크를 제거하여 염증을 해소해주고 눌린 신경을 풀어주는 시술입니다. 국소마취를 하므로 시술 후 바로 일상생활이 가능하고 노약자 및 심장 질환, 당뇨 환자분에게도 적합합니다.

장점

  1. 국소마취, 당일 시술 및 당일 퇴원 가능
  2. 안전한 치료(고혈압, 당뇨 등 기저질환이 있어도 가능)
  3. 짧은 시술 시간(30~50분)
  4. 빠른 일상으로의 복귀 가능
  5. 최소절개로 인해 출혈의 가능성이 매우 낮고 시술 후 통증은 물론 감염의 위험이 적고 주변 조직의 손상을 최소화함.

시술이 필요한 사례

  • 터진 디스크터진 디스크
  • 터져서 흘러내린 디스크터져서 흘러내린 디스크
  • 유착부위를 내시경으로 본 모습유착부위를 내시경으로 본 모습

적용가능한 질환

  1. 허리 디스크 탈출증
  2. 디스크 기원성 허리통증
  3. 척추 수술 후 통증 증후군
  4. 초기 척추관 협착증

시술과정

환자분이 시술장의 테이블에 엎드립니다. 이후 방사선 영상장치를 보면서 꼬리뼈 구멍을 통해 카테터를 병변 부위에 위치 시킵니다. 이후 내시경을 삽입하여 병변 부위를 육안으로 확인을 한 후 레이저를 삽입하여 병변 부위에 쏘아줍니다. 병변 부위가 제거됨을 확인한 후 눌린 신경이 풀어지면 시술은 끝납니다. 시술 시간은 약 30~50분 정도 소요됩니다. 환자분은 시술 후 2시간가량 안정 후 바로 일상 활동을 하실 수 있습니다.

  • 터진 디스크터진 디스크
  • 터져서 흘러내린 디스크터져서 흘러내린 디스크

꼬리뼈 내시경 실제 영상

  • 꼬리뼈 내시경 실제 영상꼬리뼈 내시경 실제 영상
  • 탈출된 디스크탈출된 디스크
  • 디스크를 레이저로 제거하는 모습디스크를 레이저로 제거하는 모습

척추체 성형술

골다공증 또는 외상으로 인한 척추체 골절환자를 간단한 시술로 치료하는 방법으로 방사선 장치를 보면서 골절된 척추체 안에 바늘을 삽입한 후 특수 골시멘트를 주입하여 척추체 자체를 단단하게 보강해 통증을 완화하고 빠른 일상으로의 복귀를 가능하게 하는 시술입니다. 특히 고령 여성환자의 경우 뼈가 워낙 약하기 때문에 다발성 척추체 골절 발생 시에도 시술 가능합니다.

장점

  1. 국소마취, 당일 시술 및 당일 퇴원 가능
  2. 안전한 치료 (고혈압, 당뇨 등 기저질환이 있어도 가능)
  3. 짧은 시술 시간(10~20분)
  4. 빠른 일상으로의 복귀 가능
  5. 출혈의 가능성이 매우 낮고 시술 후 통증은 물론 감염의 위험이 적고 주변 조직의 손상을 최소화함

압박골절이 있는 MRI사진

  • 터진 디스크터진 디스크
  • 터져서 흘러내린 디스크터져서 흘러내린 디스크

적용가능한 질환

  1. 골다공증성 척추체 골절
  2. 외상성 척추체 골절
  3. 폐경 후 여성의 척추체 골절
  4. 후방 척추 고정술 시 척추체의 강화가 필요한 경우

시술과정

환자분이 시술 장의 테이블에 엎드립니다. 이후 최신 방사선 영상장치 (독일 Bi-plane C-arm)를 보면서 골절된 부위를 확인 후 정확한 위치에 바늘을 삽입합니다. 조영제를 통해 안전성을 확인한 후 특수 골시멘트를 천천히 삽입합니다. 충분한 양의 골시멘트가 들어가면 최종적으로 방사선 사진을 확인한 후 바늘을 제거하면 시술은 끝납니다. 시술 시간은 약 10~20분 정도 소요됩니다. 환자분은 시술 후 1시간가량 안정 후 보조기를 착용 후 바로 일상 활동을 하실 수 있습니다.

시술 후 사진

  • 안전하게 바늘이 삽입된 모습안전하게 바늘이 삽입된 모습
  • 골시멘트가 주입된 모습골시멘트가 주입된 모습

척추체 풍선 확장술

골다공증 또는 외상으로 인한 심한 변형이 초래된 척추체 골절환자를 간단한 시술로 치료하는 방법으로 방사선 장치를 보면서 골절된 척추체 안에 바늘을 삽입한 후 척추체 내에서 풍선을 확장해 무너진 척추체를 복원시켜줍니다. 이후 특수 골시멘트를 주입하여 척추체 자체를 단단하게 보강해 통증을 완화하고 빠른 일상으로의 복귀를 가능하게 하는 시술입니다. 특히 고령 여성환자의 경우 뼈가 워낙 약하기 때문에 풍선 확장술을 통해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

장점

  1. 국소마취
  2. 당일 시술 및 당일 퇴원 가능
  3. 안전한 치료 (고혈압, 당뇨 등 기저질환이 있어도 가능)
  4. 짧은 시술 시간(15~30분)
  5. 빠른 일상으로의 복귀 가능
  6. 출혈의 가능성이 매우 낮고 시술 후 통증은 물론 감염의 위험이 적고 주변 조직의 손상을 최소화함

적용가능한 질환

  1. 골다공증성 척추체 골절
  2. 외상성 척추체 골절
  3. 폐경 후 여성의 척추체 골절 등으로 인해 척추의 변형이 심한 경우(압박변형)

시술과정

환자분이 시술 장의 테이블에 엎드립니다. 이후 최신 방사선 영상장치 (독일 Bi-plane C-arm)를 보면서 골절된 부위를 확인 후 정확한 위치에 바늘을 삽입합니다. 조영제를 통해 안전성을 확인한 후 풍선 카테터를 삽입하여 찌그러진 척추체를 복원시켜줍니다.
이후 특수 골시멘트를 천천히 주입합니다. 충분한 양의 골시멘트가 들어가면 최종적으로 방사선 사진을 확인한 후 바늘을 제거하면 시술은 끝납니다. 시술 시간은 약 15~30분 정도 소요됩니다. 환자분은 시술 후 1시간가량 안정 후 보조기를 착용 후 바로 일상 활동을 하실 수 있습니다.

  • 척추체내로 관을 삽입척추체내로 관을 삽입
  • 풍선을 확장시킴풍선을 확장시킴
  • 척추체내로 골시멘트 주입척추체내로 골시멘트 주입
  • 풍선 확장술이 완료된 모습풍선 확장술이 완료된 모습
비수술척추치료센터
전문치료 및 시술분야

의료진 소개

  1. 김동하
    김동하 과장
    전문진료분야

    척추질환(척추관협착 및 추간판탈출증 등), 외상

    김동하 진료일정표로 요일별 오전, 오후 진료일정 안내
    요일
    오전 진료 수술 진료 수술 진료 순환진료
    오후 진료 수술 수술 순환진료 순환진료

    * 목요일 2째주 4째주 오후진료
    금요일 1째주 3째주 오후진료

  2. 배성현
    배성현 과장
    전문진료분야

    척추질환(척추관협착 및 추간판탈출증 등), 외상

    배성현 진료일정표로 요일별 오전, 오후 진료일정 안내
    요일
    오전 진료 진료 수술 진료 수술 순환진료
    오후 수술 진료 수술 순환진료 순환진료

    * 목요일 1째주 3째주 오후진료
    금요일 2째주 4째주 오후진료

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