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건강상담

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미열이 계속 나네요

  • 작성자황태*
  • 작성일2018-10-06
  • 조회수1365

과거병력

현재증상

수고하십니다. 귀 병원과 직접 관련이 없는 상담을 해서 죄송합니다만,,
저희 아버지(82)는 재활요양병원에 입원해 계시구요
한달반 정도부터 37도 초반대의 미열이 이어지고 있어서 신경이 쓰입니다.
방광염이 있긴 하지만 열나고 나서 두번의 소변검사를 했을때는 백혈구와 Nitrite가 정상으로 나왔습니다. 한번씩 분비물이 나오긴합니다만 소변검사와 PSA도 정상으로 나왔습니다.
소변의 백혈구 수치도 정상으로 나왔고 피검사에서 백혈구 수치는 조금 낮게 나왔습니다.

한달반정도 이어지고 있는 미열의 원인을 도데체 모르겠네요.. 담당주치의인 재활의학과 선생님도
의아해 하십니다.
이럴경우에 혹시 어떤검사를 해봐야 할지요,, 아버지가 휠체어를 타야 하지만 필요한 검사라면 근처 종합병원에라도 가서 해볼려구요.

답변내용

[답변] 미열이 계속 나네요
  • 작성자윤상석
  • 작성일2018-10-15

안녕하십니까
저는 호흡기 내과 의사입니다.
아버님께서 재활 요양병원에 입원 중이시며 미열이 지속되고 있으나
방광염 가능성은 낮은 것으로 보입니다.
아버님처럼 장기간 요양병원 입원 중인 분에게서 가장 흔한 감염은 기관지염이나
폐렴처험 호흡기 감염과 방광염, 신우신염과 같은 비뇨기계 감염이 가장 흔하므로
우선 가슴 흉부 X선 촬영 시행하는 것이 필요할 것으로 생각됩니다.
다만 이러한 감염 증상의 경우 1달 이상 미열이 지속되는 경우는 적습니다.

아버님과 같이 장기간 미열이 지속되나 검사 결과 명확한 감염 소견이 보이지 않는
경우, 특히 요양병원에 입원 중인 경우에는 결핵가능성을 염두에 두어야 합니다.
결핵의 경우, 뚜렸한 증상 없이 미열히 지속될수 있기에 정확한 감별 위해서
흉부 단층 촬영을 시행해 볼수 있습니다.
또한 결핵은 쇄골부위나 목부위 림프절로 진행하는 경우도 있어 만약 이 부위에
작은 혹이 만져진다면 앞에서 이야기드린 흉부 단층 촬영 검사는 꼭 시행해 보아야 합니다.

그외에도 만약 아버님이 누워계시는 상태일 경우에는 반복적으로 음식물이 기도로
넘어가며 이로 인하여 부분적으로 폐렴이 반복되는 경우도 있습니다.

환자의 정확한 상태는 확인할 수 없어 단정적으로 원인을 판단하기에는 무리가
있느나 1달 이상 미열이 지속되는 경우에는 원인을 확인하는 과정이 필요합니다.
가능하면 종합병원에 내원하여 장기간 지속되는 미열에 대하여 진료 보는 것을
권유드립니다.