동의의료원

[답변] 뇌출혈에 관한건데요...

• 작성자신경외과 전경동 과장
• 작성일2014-03-06

먼저 상담의뢰 감사드리며 3월 5일 비슷한 질문을 주셨기에
그 질문에 대한 답과 함께 아래와 같이 답변드립니다.

자발성(비외상성) 뇌출혈의 경우 주로 크게
1. 고혈압에 의한 뇌출혈
2. 뇌혈관 이상(뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형, 모야모야병, 혈관염 등) 에 의한 뇌출혈
3. 노인성 뇌출혈(아밀로이드 침착에 의한 혈관 변성 및 손상)
등으로 나누며, 그 외 뇌종양에 의한 뇌출혈, 뇌경색 후 출혈성 변화 등이 있습니다.

보통 자발성 뇌출혈 환자가 응급실로 방문하게 되면, 뇌 전산화 단층 촬영과 함께 뇌혈관 검사도 같이 시행 되어지는데, 환자분이 병원에 내원하셨을 때, 검사 시행 후 담당 의사분이 뇌혈관 이상에 대한 언급이 없으셨다면, 고혈압성 뇌출혈 또는 노인성 뇌출혈일 가능성이 높습니다.

고혈압성 뇌출혈의 경우 평소에 고혈압을 지병으로 가지고 계신 분 뿐만 아니라, 평소 정상이었다하더라도 순간적으로 갑자기 오를 수 있는 상황(갑작스런 기온변화, 과격한 움직임, 스트레스, 심리적 흥분상태 등의 여러 상황)에서 발생할 수 있습니다.

또한 고혈압이란 병의 전조 증상에 있어서 발생하는 것이 아니기에 환자분의 고혈압이 없었다고는 장담키 어려운 상태라고 판단됩니다.

진단을 할 때에는 가장 가능성이 높은 것을 우선 순위로 둡니다.
이에 다른 혈관 이상이 없었고, 70세 이상의 고령이 아니시라면 고혈압에 의한 뇌출혈로 보는 것이 타당하다고 판단됩니다.
감사합니다.