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[외과] 전립선비대증(Benign Prostatic Hyperplasia)

  • 작성자관리자
  • 작성일2002-10-23
  • 조회6311
전립선비대증(Benign Prostatic Hyperplasia)

■ 이런 증상들을 경험하고 계십니까?
남성들의 경우 나이가 들어감에 따라 소변을 정상적으로 볼 수 없게 되는 증상이 흔히 나타납니다. 다음과 같은 증상이 있다면 전립선비대증을 의심해 볼 수 있습니다. 이런 증상으로 인해서 충분히 잠을 잘 수도 없고 화장실이 멀리 떨어진 곳에 가지를 기피하게 되는 등 생활에 많은 불편을 겪을 수도 있습니다.

■ 전립선 비대증의 증상
소변을 볼 때 소변을 보기 시작할 때까지 시간이 많이 걸립니까? 소변을 보는 도중에 소변이 저절로 끊어졌다가 다시 누신 적이 있습니까? 소변을 다 보았다는 느낌이 든 후에도 소변이 방울방울 떨어집니까? 소변줄기가 가늘고 힘이 약하다고 생각합니까? 소변을 다 보신 후에도 소변이 남아있는 것같은 기분이 있습니까? 밤에 자다가 소변을 보기 위해 자주 일어나십니까? 아침에 일어나서 자기 전까지 소변을 보는 횟수가 늘어났습니까? 소변이 마려우면 참기 어려울 때가 있습니까? 소변을 볼 때 요도가 아프거나 불편한 경우가 있습니까?

■ 전립선 비대증
전립선비대증은 50세이상 남성의 50%이상에서 나타나는 전립선 질환입니다.

■ 전립선 비대증이란?
전립선의 선종으로 주로 그 내선에서 발생된다. 요도를 압박하여 뇨의 흐름을 방해하고 잔뇨를 초래하여 요저류 때문에 방광, 뇨관, 신장 등에 장애를 초래하는 것이다.

■ 전립선은 무엇이며 어느 위치에 존재할까요?
전립선은 정액의 일부를 생성해 내는 호도알 크기의 기관으로 방광의 바로 아래에서 요도를 완전히 둘러싸고 있습니다.

■ 전립선 비대증은 왜 발생할까요?
전립선 비대증은 전립선의 요도주위가 비대해지는 증상으로서 나이가 들면서 특정 남성호르몬의 생성량이 증가하여 발생하는 것으로 보입니다. ※ 전립선 비대증과 전립선암은 전혀 다른 질환입니다. 전립선 비대증은 암이 아니며 암으로 발전하지도 않습니다. 다만 전립선 비대증 환자의 경우 전립선암이 같이 발견되는 경우가 많기 때문에 주의를 필요로 합니다.

■ 전립선 비대증의 진단 및 정밀검사
1. 진단 전립선 비대증에 관한 증상체크 환자의 병력 직장내 촉진 뇨·혈액검사
2. 정밀검사 요소검사 혈청PSA 초음파검사 방광경검사

■ 전립선 비대증의 치료는?
원인에 따라 치료법이 다르므로 비뇨기과 전문의와 상담을 하고 적절한 치료방법을 결정해야 합니다.
1. 약물요법은 증상이 참기 어려운 상태라면, 의사는 적절한 약물요법을 권하게 됩니다. 전립선 치료에 사용되는 약물은 대개 두가지 종류가 있습니다.
- 전립선의 크기를 감소시키는 약물
- 전립선을 둘러싼 근육을 이완시키는 약물
2. 5알파 환원효소 억제제 전립선의 크기를 감소시키기 위해 사용되는 약물을 5알파 환원효소 억제제라 합니다. 전립선 크기가 감소되면 전립선이 요도를 덜 압박하게 됩니다. 그 결과 뇨의 배출속도가 증가되고 증상이 완화됩니다. 5알파 환원효소 억제제는 전립선 비대증의 진행을 직접적으로 억제하여 전립선의 크기를 감소시켜 줍니다.
3. 알파 수용제 차단제 전립선 비대증에서 쓰이는 근육이완 약물을 알파수용제 차단제라 합니다. 이런 약물을 사용하는 목적은 전립선과 방광경부의 근육 긴장도를 저하시키는 것입니다. 따라서 뇨의 흐름을 개선하고 증상을 개선시킬 수 있습니다.
4. 수술요법 심한 전립선 비대증의 경우에는 수술요법이 바람직합니다. 가장 흔히 시행되는 수술법은 TURP(경요도 절제술)로서 요도에 작고 정밀한 기구를 삽입하여 시술합니다. 레이저를 이용한 수술방법도 있습니다.

■ 전립선 비대증의 새로운 치료법
- 간질성 레이저 응고술[ILC] 전립선 비대증 치료의 고전적 수술방법은 출혈과 합병증이 많아 고령의 환자에게 여러 가지 문제점을 야기합니다. 그러나 최신 치료방법인간질성레이저응고술(ILC)방법은 합병증이 적고 수술시 출혈이 거의 없으며 호나자상태에 따라 다양한 마취 방법을 사용하므로 매우 안전할 뿐만 아니라 뛰어난 임상효과를 보이고 있습니다. 또한 입원기간이 짧아 환자나 보호자의 시간적 부담을 줄일 수 있습니다.

■ 장점
1. 미 FDA 공인, 탁월한 치료효과
2. 최근 가장 뛰어난 전립선 치료법
3. 출혈이 거의 없고 부부생활에 영향을 주지 않는다.
4. 대부분 1회 시술로 치료가 가능하다.
5. 시술시간이 짧다.
6. 국소 마취 시술도 가능