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[비뇨기과] 요로결석(Urinary Stone)

  • 작성자관리자
  • 작성일2003-03-19
  • 조회7746
비뇨기과 - 요로결석(Urinary Stone)
■ 요로결석이란?
요로결석이란 소변이 만들어져서 몸 밖으로 배출 되기까지 소변이 나오는 길(신장, 요관, 방광, 요도)에 결석이 생겨 신체에 이상을 초래하는 질환입니다.

■ 요로결석의 증상
요로결석의 증상은 주로 통증과 혈뇨입니다. 때로는 속이 매스껍거나 토하고 싶은 느낌 및 복부 팽만감 등의 위장장애증상이 동반되기도 합니다.

■ 요로결석의 원인
요로결석은 인종, 유전, 연령, 성별, 기후, 식이, 직업, 질병 등 여러가지 요인에 의해 발생합니다. 요로결석은 인종에 따라 발생율에 차이가 있고, 산성증 등의 유전적 질병이 있는 경우 높은 비율로 발생합니다. 20~40대의 활동성이 많은 연령에서 많이 발생하고 남자가 여자보다 2배정도 발생률이 높습니다. 계절적으로 7, 8, 9월에 가장 발생률이 높습니다. 수분을 많이 섭취하면 소변의 양이 증가하고 이로 인해 요로결석의 발생율을 낮출 수 있습니다. 칼슘이나 수산 등이 많은 음식물을 섭취하면 결석의 발생율이 증가 될 수 있습니다. 오랫동안 앉아있는 직업이나 높은 온도의 환경에서 일하는 직업에서 발생율이 높으며 부갑상선 기능항진증, 통풍, 당뇨병, 요로감염증, 장기간 움직이지 못하고 누워있는 환자 등에서 잘 발생합니다.

■ 요로결석의 진단
환자들의 임상증상과 병력으로 결석이 의심되면 일반소변검사와 방사선 검사를 시행합니다. 배설성 요로 조영술, 초음파 촬영술 등의 비뇨기과 특수검사를 시행하여 요로결석을 확인 할 수 있습니다.

■ 요로결석의 치료
요로결석의 치료방법에는 대기요법, 체외충격파 쇄석술, 내시경을 이용한 결석제거술, 외과적 결석 제거술 등 여러가지 방법이 있습니다. 결석의 크기가 6mm이하인 경우 자연배출율은 50%이상 입니다. 대기요법은 결석의 크기가 4mm이하인 경우 주로 사용되며 내시경을 이용한 요로결석 제거술은 대기요법이나 체외충격파 쇄석술의 적응이 되지 않거나 실패한 경우에 주로 사용하고 있으며 때로는 체외충격파 쇄석술과 같이 사용되기도 합니다. 체외충격파 쇄석술은 1980년 처음 임상에 이용된 이래 요로결석 치료의 가장 획기적이고 비침습적인 치료법으로 각광을 받고 있으며 전체 요로결석의 약 90%에 대해 일차적인 치료법으로서 단독치료가 가능합니다. 이상의 비수술적 치료법이 요로결석의 80∼90%에서 우선적으로 선택되지만, 결석의 크기가 너무 크거나 요로계의 이상이 동반된 경우는 외과적 결석제거술이 효과적 치료법으로 이용되고 있습니다.

■ 요로결석의 재발 및 예방법
요로결석은 치료 후 6년 이내에 60∼70% 정도 재발할 수 있습니다. 그래서 결석의 예방이 매우 중요합니다. 요로결석을 예방하기 위해서는 우선 적절한 운동과 함께 하루 2ℓ정도의 충분한 수분섭취를 하는 것이 중요합니다. 그리고 이전에 요로결석이 있었던 환자들은 결석의 성분검사를 시행하여 원인이 되는 음식물을 삼가야합니다. 예를 들면 요산결석인 경우 요산이 많은 음식인 생선, 육고기 등을 삼가야하고, 칼슘성 요로결석인 경우는 멸치, 우유 등의 음식을 삼가야 합니다. 요로결석은 높은 재발율을 고려한다면 예방이 결석의 제일 효과적인 치료법이라고 생각됩니다.

■ 체외충격파 쇄석술
1. 원 리 몸의 외부에서 고에너지의 충격파를 발생시켜 인체내의 요로결석에 집중적으로 쏘아 결석을 2mm이하의 작은 가루로 부순 뒤 소변과 함께 몸 밖으로 자연배출시키는 방법입니다.
2. 장 점
· 피부절개 및 마취가 필요없습니다.
· 입원이 필요없으며 외래에서 시술이 가능합니다.
· 부작용이 경미하고 안정성이 높아 노약자도 시술이 가능합니다.
· 결석치료 성공률이 높습니다. (80∼90%이상)
· 시술후 회복시간이 빠릅니다. (시술 1시간후 정상 활동이 가능합니다.)
· 결석이 재발할 경우 재시술이 가능합니다.
· 의료보험 혜택으로 경제적 부담이 적습니다.