동의의료원

1. 항상 환자 분들의 건강 증진 및 병원 발전을 위하여 수고가 많으십니다.

2. 오는 5월 23일(수)~25(금)까지 “신약 청구”를 접수할 예정입니다.

본원에서는 신약신청은 각 진료 과장님만 하실 수 있습니다.

현재 사용 중인 긴급 구매 약품을 우선으로 신약 신청을 해주시기 바랍니다.

신청할 때는 신약 청구서 외에 아래의 자료를 첨부하여 제출하여야 정식으로 접수됨을 알려드립니다.

3. 신약 청구 시 필요한 서류는 다음과 같습니다.(서류 양식은 download 받아서 작성하시면 됩니다.)

제출 서류	제출			파일명	제출 마감
	필수	조건부	조건
신약 청구서	●			신약청구서 2018(부록2-1)	5월 25일
기존 약품 변경 동의서		●	동성분 약제 신청시 반드시 제출	신약청구서 2018(부록2-2)	5월 25일
의약품조사자료	●		서면 및 메일로 제출	의약품 조사자료 서식 2018	5월 25일
DC 자료집	●				5월 25일
원료 및 제품 품질검사서 등		●	동성분 약제 신청시 서면 및 메일로 반드시 제출	동성분 동제형 또는 동성분 다른 제형 약품 2018	5월 25일
실거래가 계약서 양식	●		서면 및 메일로 제출	동의의료원 실거래가 계약서 양식	5월 25일

※ 각 서류 작성 시 ‘동의의료원 신약 신청 시 제출 자료“를 참조하여 작성하여 주시기 바랍니다.

※ DC자료집, 제품 팜플렛 및 원료 제품 품질검사서 등은 제약회사에서 자체 준비하여

주시기 바랍니다.

※ 신약청구서는 본원 진료과장님만 작성 가능합니다.

※ 실거래가 계약서 양식은 서면 및 메일로 반드시 제출바랍니다.

※ 메일 : pharmacy@demc.or.kr